オゼンピックで飲酒欲求は減る？研究でわかったこと

「糖尿病の薬を使い始めてから、なぜかワインを残すようになった」。ここ数年、こうした体験談が世界中で報告されています。話題の中心は、オゼンピックやウゴービの名前で知られるセマグルチドなどのGLP-1受容体作動薬です。

では、オゼンピックで飲酒欲求は本当に減るのでしょうか。結論からいうと、研究結果には期待が持てるものの、まだ「確立した治療」とは言えない段階です。この記事では、よくある誤解を一つずつ取り上げながら、今わかっていることとわかっていないことを整理していきます。

そもそもGLP-1薬とはどんな薬？

GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、食事をとると腸から分泌されるホルモンです。インスリンの分泌を促して血糖値を下げるほか、胃の動きをゆっくりにしたり、脳に「もう満腹」という信号を送ったりします。

GLP-1受容体作動薬は、このホルモンの働きをまねるよう作られた薬です。日本では、オゼンピックは2型糖尿病の治療薬として、ウゴービは一定の条件を満たす肥満症の治療薬として承認されています。ほかにリラグルチド（ビクトーザ、サクセンダ）やデュラグルチドなどもあります。

食欲が落ちる作用はよく知られていますが、「お酒への興味も薄れた」という声が多く集まったことで、研究者の注目が集まりました。

誤解①「オゼンピックは飲酒欲求を抑える薬として承認されている」

事実：日本でも海外でも、アルコール使用障害（アルコール依存症）の治療薬としては承認されていません。

オゼンピックが承認されているのはあくまで2型糖尿病で、ウゴービは肥満症です。飲酒問題の治療目的で処方する場合は「適応外使用」となり、保険も適用されません。

日本では過去に、GLP-1薬が美容・ダイエット目的で自由診療として広く使われ、本当に必要な糖尿病の患者さんに届きにくくなる供給不足が起きました。厚生労働省も適正使用を呼びかけています。「飲酒を減らしたいから」という理由で安易に入手しようとするのは、自分の健康の面でも社会的な面でも慎重になるべきです。

一方で、アルコール依存症にはすでに承認された薬があります。断酒を補助するアカンプロサート（レグテクト）、飲酒量を減らすためのナルメフェン（セリンクロ）、抗酒薬のジスルフィラムやシアナミドです。治療については厚生労働省のe-ヘルスネットでもくわしく紹介されています。

誤解②「研究で効果はもう証明されている」

事実：有望な結果は出ていますが、規模の大きい臨床試験はまだ進行中です。

ランダム化比較試験：セマグルチド（2025年）

もっとも注目されたのは、2025年にJAMA Psychiatryに掲載されたHendershotらの研究です（PubMed）。アルコール使用障害のある成人48人を、低用量のセマグルチド群とプラセボ群に分け、9週間観察しました。

• 実験室で自由にお酒を飲める状況での飲酒量が少なくなった
• 日常生活で、飲んだ日1日あたりの飲酒量や、もっとも多く飲んだ日の量が減った
• 週ごとの飲酒欲求（クレービング）が下がった
• 喫煙者では、1日の喫煙本数も減る傾向が見られた

ただし、飲酒した日数そのものはプラセボ群と大きな差がありませんでした。また、参加者は少人数で、期間も短いものです。研究チーム自身も「より大規模な試験が必要」と述べています。

エキセナチドの試験：結果は「一部の人にだけ」

2022年にデンマークで行われた別のGLP-1薬・エキセナチドの試験（Klausenら、JCI Insight）では、127人を26週間追跡しましたが、全体では大量飲酒日の減少に有意な差は出ませんでした。

ただ、肥満（BMI30以上）のある参加者に限ると飲酒量が減り、脳画像ではお酒の画像を見たときの報酬系の反応が弱まっていました。「誰にでも同じように効くわけではない」ことを示す重要な結果です。

大規模な観察研究

電子カルテや保険データを使った観察研究もあります。米国の研究では、セマグルチドを使った人は、ほかの肥満治療薬を使った人に比べて、アルコール使用障害の新規診断や再発が少なかったと報告されました（Wangら、Nature Communications、2024年）。スウェーデンの全国データでも、セマグルチドやリラグルチドの使用中はアルコール関連の入院リスクが低いことが示されています。

ただし観察研究は「関連」を示すもので、「薬が原因で減った」とまでは言えません。健康意識の高い人ほど薬を使っている、といった別の要因が影響している可能性もあります。

誤解③「ただ吐き気がするから飲めなくなるだけ」

事実：胃腸症状だけでなく、脳の「報酬系」に直接作用している可能性があります。

お酒を飲むと、脳の中脳辺縁系と呼ばれる回路でドーパミンが放出され、「気持ちいい」「またやりたい」という感覚が生まれます。これがくり返されると、お酒に関係する場面や刺激だけで強い欲求が起こるようになります。欲求が生まれるしくみは飲酒欲求はなぜ起こる？原因と乗り越え方でくわしく解説しています。

GLP-1受容体は、この報酬系の要である腹側被蓋野や側坐核にも存在します。動物実験では、セマグルチドを投与したラットでアルコール摂取量が減り、アルコールによるドーパミンの放出が抑えられることが確認されています（Aranäsら、eBioMedicine、2023年）。

つまりGLP-1薬は、お酒を「まずくする」というより、お酒から得られる「ごほうび感」を弱めることで、欲求そのものを静めているのではないかと考えられています。ちょうど、食べ物への執着が薄れるのと似たしくみです。

この点は、抗酒薬のように「飲むと気分が悪くなる」ことで飲酒を防ぐ薬とは考え方が異なります。とはいえ、人間の脳でどの程度この作用が起きているのかは、まだ研究の途中です。

誤解④「副作用はほとんどない、安全な薬だ」

事実：よく見られる副作用もあれば、まれでも重い副作用もあります。

よく見られる副作用

• 吐き気、嘔吐、下痢、便秘
• 腹痛、胃もたれ、食欲の低下
• だるさ、頭痛

多くは飲み始めや増量したときに起こり、時間とともに軽くなることが多いとされています。

注意が必要な副作用

• 急性膵炎：激しい腹痛や背中の痛みが続く場合はすぐに受診が必要です
• 胆石・胆のう炎
• 低血糖：とくにインスリンやSU薬など、ほかの糖尿病薬と併用する場合
• 急激な体重減少による筋肉量の低下や栄養不足
• 嘔吐や下痢による脱水と、それにともなう腎機能の悪化

お酒との組み合わせで気をつけたいこと

見落とされがちなのが、アルコールそのものも膵炎や低血糖のリスクを高めるという点です。大量飲酒を続けながらGLP-1薬を使うと、これらのリスクが重なる可能性があります。

また、アルコール依存が進んでいる人が急に飲酒をやめると、手のふるえや発汗、けいれんなどの離脱症状が出ることがあります。薬で飲酒量が急に減る場合も同じで、自己判断ではなく医師の管理が欠かせません。

体重が標準以下の人、膵炎の既往がある人、妊娠中や妊娠を考えている人などは、そもそも使用が適さない場合があります。個人輸入や知人から譲り受けた薬を使うことは、偽造品のリスクもあり絶対に避けてください。

誤解⑤「薬さえあれば、治療やサポートはいらない」

事実：薬はあくまで「補助」です。回復の土台は、心理的な支援と人とのつながりにあります。

飲酒の背景には、ストレス、孤独、不安、トラウマ、習慣化した生活リズムなど、さまざまな要因があります。薬で欲求の「音量」を下げることはできても、なぜ飲みたくなるのか、飲まずにどう対処するのかは、自分で身につけていく必要があります。

米国国立アルコール乱用・依存症研究所（NIAAA）も、薬物療法と行動療法を組み合わせることで効果が高まると説明しています。主な選択肢は次のとおりです。

• 認知行動療法（CBT）：飲酒につながる考え方や状況を見つけ、別の対処法を練習する
• 動機づけ面接：「やめたい気持ち」と「やめたくない気持ち」を整理する
• 自助グループ：AA、断酒会、SMARTリカバリーなど、同じ経験をもつ仲間とつながる
• 専門医療機関：国立精神・神経医療研究センターや久里浜医療センターなど、依存症を専門に扱う機関

自助グループ選びに迷ったら、SMARTリカバリーとAA、どちらが自分に合う？10の違いが参考になります。

もう一つ大切なのは、薬をやめたあとのことです。GLP-1薬は中止すると食欲が戻りやすいことが知られており、飲酒欲求についても同じことが起こる可能性があります。薬を使っている間に、お酒に頼らない生活の習慣とサポートの輪をつくっておくことが、長い目で見た回復を支えます。

医師にGLP-1薬について相談するには

「オゼンピックの話を聞いて気になっている」と感じたら、それ自体が飲酒を見直したいというサインです。恥ずかしがる必要はありません。医師はこうした相談に慣れています。

相談の前に準備しておくこと

1. 飲酒の記録：1〜2週間、飲んだ日・量・飲んだきっかけをメモしておく
2. 健康状態の整理：持病、服用中の薬やサプリ、過去の膵炎や胆石の有無
3. 自分の目標：完全にやめたいのか、量を減らしたいのか
4. これまでの試み：自力で減らそうとした経験、うまくいったこと・いかなかったこと

伝え方の例

「最近お酒の量が増えていて、自分でコントロールするのが難しいと感じています。GLP-1薬が飲酒欲求に効くかもしれないというニュースを見たのですが、私の場合はどんな治療の選択肢がありますか？」

このように、特定の薬を「ほしい」と伝えるより、自分の困りごとを率直に話し、選択肢をたずねるほうが、あなたに合った治療につながりやすくなります。

医師に確認したい質問

• 私の場合、承認済みのアルコール依存症治療薬は使えますか？
• 糖尿病や肥満症がある場合、GLP-1薬が飲酒にも良い影響を与える可能性はありますか？
• 飲酒を減らすときに離脱症状の心配はありますか？
• カウンセリングや専門機関を紹介してもらえますか？

なお、2型糖尿病や肥満症ですでにGLP-1薬を使っていて、飲酒量の変化に気づいた場合も、主治医に伝えておきましょう。治療方針を考えるうえで大切な情報になります。

今日からできる、飲酒欲求との付き合い方

薬について調べたり受診を待ったりしている間にも、できることはたくさんあります。

• 欲求の波を待つ：強い飲酒欲求は多くの場合、15〜30分ほどでピークを過ぎます。タイマーをかけて、別のことをして過ごしてみましょう
• 引き金を知る：疲れ、空腹、孤独、特定の人や場所など、自分のパターンを書き出す
• 代わりの飲み物を用意する：炭酸水、ノンアルコール飲料、温かいお茶など
• 誰かに話す：家族や友人、オンラインのコミュニティに「今つらい」と伝えるだけでも欲求は和らぎます
• 記録をつける：飲まなかった日を数えることは、小さな達成感と自信につながります

お酒をやめた直後に心と体に何が起こるのかを知っておくと、不安も軽くなります。禁酒の最初の30日、何が起こる？もあわせて読んでみてください。

世界保健機関（WHO）によると、アルコールは世界で年間約260万人の死亡に関わっています。それだけに、新しい治療の可能性が研究されているのは心強いことです。けれども、回復への道はひとつではありません。薬を使う・使わないにかかわらず、あなたが一歩を踏み出そうとしていること自体に、大きな意味があります。

Frequently Asked Questions

オゼンピックは飲酒をやめるために処方してもらえますか？

日本では、オゼンピックはアルコール依存症の治療薬として承認されていないため、飲酒問題を目的とした処方は適応外使用となり、保険も適用されません。まずはアカンプロサートやナルメフェンなど承認済みの治療薬について、医師に相談するのがおすすめです。

GLP-1薬を使っている間にお酒を飲んでも大丈夫ですか？

少量の飲酒が一律に禁止されているわけではありませんが、アルコールは低血糖や膵炎のリスクを高めるため注意が必要です。吐き気などの副作用が強まることもあるので、飲酒の習慣があることは必ず主治医に伝えてください。

GLP-1薬の飲酒欲求への効果はどれくらいで現れますか？

2025年のセマグルチドの臨床試験では、9週間の治療期間中に飲酒量や欲求の低下が見られました。ただし効果には個人差が大きく、効果を実感しない人もいるため、長期的な効果はまだ研究段階です。

薬をやめたら飲酒欲求は戻りますか？

まだ十分なデータはありませんが、GLP-1薬は中止すると食欲が戻りやすいことから、飲酒欲求も戻る可能性があると考えられています。だからこそ、薬を使っている間にカウンセリングや自助グループなど、薬に頼らない対処法を身につけておくことが大切です。

アルコール依存症に使える薬はほかにありますか？

日本では、断酒を補助するアカンプロサート、飲酒量を減らすナルメフェン、抗酒薬のジスルフィラムやシアナミドが承認されています。どの薬が合うかは目標や体の状態によって異なるため、依存症の専門医療機関で相談するとよいでしょう。