Сколько длится тошнота при отмене травки?

Примерно у каждого второго человека, который регулярно курил травку, после отказа появляются симптомы отмены. Такие данные приводит крупный метаанализ в JAMA Network Open. Тошнота при отмене травки входит в этот список. Хуже всего обычно по утрам: вы просыпаетесь, и от одной мысли о завтраке начинает мутить.

Хорошая новость в том, что это временно. У большинства людей тошнота сильнее всего на 2–6-й день и почти проходит за одну-две недели. Ниже мы ответим на вопросы, которые чаще всего задают в это время: почему мутит, сколько это продлится, что реально помогает и когда пора к врачу.

Почему после отказа от каннабиса тошнит?

Это кажется странным: многие начинают курить как раз для того, чтобы успокоить желудок или поднять аппетит. Но именно в этом и дело. ТГК, главное активное вещество каннабиса, действует на каннабиноидные рецепторы CB1. Они участвуют в регуляции тошноты, аппетита и работы кишечника.

При регулярном употреблении мозг подстраивается под постоянный поток ТГК и уменьшает количество активных рецепторов CB1. Исследование с ПЭТ-сканированием, опубликованное в PubMed, показало: у людей, которые курят каждый день, рецепторов CB1 заметно меньше. После отказа они постепенно восстанавливаются примерно за четыре недели.

Пока идёт восстановление, ваша собственная противорвотная система работает слабее обычного, а внешней «подпорки» уже нет. Отсюда тошнота, плохой аппетит и неприятные ощущения в животе.

Какие ещё факторы усиливают тошноту?

• Тревога. Желудок и кишечник очень чувствительны к стрессу. Если вы сейчас сильно нервничаете, загляните в наш материал о том, сколько длится тревога при отмене травки: эти два симптома часто идут вместе.
• Плохой сон. Бессонница и яркие сны при отмене сбивают гормоны, которые отвечают за голод и пищеварение.
• Пустой желудок. Когда нет аппетита, легко пропустить пару приёмов пищи. Из-за низкого сахара в крови мутит ещё сильнее.
• Обезвоживание. Потливость, а иногда и рвота быстро забирают жидкость.

Почему тошнит именно по утрам?

Многие описывают это состояние как «утреннюю тошноту»: приступы рвотных позывов сразу после пробуждения, иногда с сухой рвотой. Так бывает по нескольким причинам.

Во-первых, за ночь желудок пустеет, а уровень глюкозы падает. Во-вторых, рано утром естественно повышается кортизол, гормон стресса, и при отмене этот подъём может ощущаться сильнее. В-третьих, если вы привыкли курить сразу после пробуждения или перед сном, организм буквально «ждёт» привычной дозы именно в это время.

Обычно к середине дня становится легче, особенно после того, как вы что-нибудь съедите и выпьете воды.

Сколько длится тошнота при отмене травки: таймлайн по дням

Обзор синдрома отмены каннабиса в журнале Substance Abuse and Rehabilitation (PMC) описывает типичную картину. Симптомы начинаются через 24–72 часа после последнего употребления, сильнее всего становятся в первую неделю и в основном проходят за 1–2 недели. Нарушения сна и отдельные эмоциональные симптомы могут держаться дольше. Конкретные сроки зависят от того, сколько и как долго вы употребляли.

Дни 1–2: начало

ТГК накапливается в жировой ткани и выводится медленно, поэтому в первые сутки многие почти ничего не замечают. Ко второму дню появляются раздражительность, беспокойство, снижается аппетит. Может слегка мутить, особенно в привычное время употребления.

Дни 3–6: пик

Это самый тяжёлый период. Утренняя тошнота становится заметнее, могут быть сухие позывы, спазмы в животе, потливость, головная боль. Аппетит часто почти пропадает. Здесь очень важно продолжать пить воду и есть хотя бы понемногу.

Дни 7–14: спад

У большинства людей тошнота заметно ослабевает. Аппетит возвращается постепенно: сначала хочется простой еды, потом и всего остального. Иногда бывают «откаты», особенно после бессонной ночи или стрессового дня.

Недели 3–4: восстановление

Желудочные симптомы, как правило, уже позади. Рецепторы CB1 продолжают восстанавливаться, а сон и настроение выравниваются. Если тошнота держится дольше двух недель или усиливается, это повод обратиться к врачу (подробнее ниже).

От чего зависит длительность?

• Как часто вы употребляли (ежедневно или время от времени)
• Крепость продукта: концентраты, вейпы и продукты с высоким содержанием ТГК обычно дают более тяжёлую отмену
• Как долго длилось регулярное употребление
• Бросили сразу или снижали дозу постепенно
• Уровень стресса, качество сна и питания
• Есть ли сопутствующие тревожные расстройства или проблемы с ЖКТ

Что помогает облегчить тошноту?

Специальных лекарств от синдрома отмены каннабиса пока нет. Об этом прямо пишет Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками США (NIDA). Зато есть простые меры с хорошей доказательной базой, которые заметно облегчают состояние.

Имбирь

Имбирь, пожалуй, самое изученное натуральное средство от тошноты. По данным Национального центра комплементарной и интегративной медицины (NCCIH), он может уменьшать тошноту у беременных и после химиотерапии. Исследований именно на синдроме отмены каннабиса мало, но механизм похожий, и риски минимальны.

• Заварите чай из нескольких ломтиков свежего корня на 10 минут
• Держите под рукой имбирные леденцы или засахаренный имбирь, чтобы взять их сразу после пробуждения
• Если вы принимаете антикоагулянты, сначала посоветуйтесь с врачом

Вода и электролиты

Обезвоживание усиливает тошноту и головную боль. Пейте маленькими глотками, но часто: большой стакан за раз может спровоцировать позыв. Если была рвота или сильная потливость, подойдут аптечные регидратационные растворы. Хорошо помогают прохладная вода с лимоном, некрепкий мятный чай и кубики льда.

Маленькие и частые приёмы пищи

• Ешьте 5–6 раз в день небольшими порциями вместо трёх больших
• Положите у кровати сухие крекеры или хлебцы и съешьте пару штук, прежде чем вставать
• Выбирайте простую еду: рис, бананы, овсянку, яблочное пюре, тосты, бульон
• Пока желудок не успокоится, избегайте жирного, острого и очень сладкого
• Не ложитесь сразу после еды и подождите хотя бы 30–60 минут

Если вы параллельно бросили и алкоголь или раньше пили много, желудок может быть раздражён и по другой причине. Полезно почитать о том, сколько заживает гастрит от алкоголя.

Сон

Недосып делает тошноту сильнее, а тошнота мешает спать. Чтобы разорвать этот круг:

• Ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже если ночь была плохой
• Уберите экраны за час до сна
• Проветривайте спальню: в прохладе легче уснуть и меньше мутит
• Избегайте кофеина после обеда, он раздражает желудок и усиливает тревогу
• Если не спится, попробуйте дыхание 4-7-8 или медитацию с телом

Другие полезные приёмы

• Свежий воздух и лёгкая прогулка. 15–20 минут спокойной ходьбы улучшают пищеварение и снижают тревогу.
• Медленное дыхание. Вдох на 4 счёта, выдох на 6 успокаивает нервную систему и снимает рвотный рефлекс.
• Мята. Мятный чай или запах мятного масла у многих уменьшает ощущение дурноты.
• Тёплый душ. Он расслабляет мышцы и помогает при спазмах. Но если вы замечаете, что без горячего душа не можете обойтись, прочтите следующий раздел.

Безрецептурные противорвотные лекарства лучше принимать только после консультации с врачом или фармацевтом, особенно если вы пьёте другие препараты.

Чем тошнота при отмене отличается от каннабиноидного гиперемезиса?

Это очень важный вопрос. Каннабиноидный гиперемезис-синдром (СКГ) — состояние, при котором у людей, давно и часто употребляющих каннабис, случаются повторяющиеся приступы сильной рвоты. Согласно обзору в StatPearls (NCBI), он развивается обычно после многих лет ежедневного употребления. Характерная черта: облегчение приносит горячий душ или ванна.

Ключевые различия

• Когда начинается. Тошнота при отмене появляется после отказа. СКГ развивается во время регулярного употребления, и многие пытаются «лечить» его ещё большим количеством травки.
• Насколько сильная. При отмене обычно мутит, бывают сухие позывы и иногда единичная рвота. При СКГ рвота мучительная, многократная, до десятков раз в день, с сильной болью в животе.
• Горячий душ. При СКГ люди часто часами стоят под горячей водой, потому что только это помогает. При отмене такой навязчивой потребности нет.
• Цикличность. СКГ протекает эпизодами, которые повторяются через недели или месяцы. Тошнота при отмене идёт одной волной и проходит.
• Чем лечится. Единственный надёжный способ вылечить СКГ — полностью прекратить употребление. Тошнота при отмене проходит сама по мере восстановления организма.

Может ли быть и то, и другое?

Да. Если вы бросили во время эпизода СКГ, рвота может продолжаться ещё несколько дней, иногда до 1–2 недель, и легко спутать её с отменой. Именно в такой ситуации рвота бывает самой опасной из-за обезвоживания. Если у вас были похожие приступы до отказа, обязательно скажите об этом врачу.

Многие годами не связывают проблемы с желудком с травкой: её ведь часто считают безобидной. Об этом подробнее в статье почему «рекреационное» употребление — миф.

Когда нужно обратиться к врачу?

Большинство случаев тошноты при отмене безопасны и проходят самостоятельно. Но есть признаки, при которых откладывать нельзя.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы не можете удержать даже воду дольше 24 часов
• Рвота повторяется много раз в день
• В рвотных массах есть кровь или что-то похожее на кофейную гущу
• Появились признаки обезвоживания: тёмная моча или её нет больше 8 часов, сухость во рту, головокружение при вставании, учащённое сердцебиение
• Боль в животе сильная, резкая или постоянная
• Вы теряли сознание или чувствуете сильную слабость
• Вы беременны или можете быть беременны
• Тошнота длится больше двух недель или становится сильнее
• Вы заметно теряете вес
• Были похожие приступы рвоты ещё до отказа (возможен СКГ)
• У вас есть диабет, болезни почек или другие хронические заболевания

Если вместе с физическими симптомами появились мысли о самоповреждении или ощущение, что вы не справляетесь, сразу обратитесь за помощью к близкому человеку или в кризисную службу. Это не слабость, а забота о себе.

Что сказать врачу?

Будьте честны насчёт употребления каннабиса: как часто, какие продукты, когда был последний раз. Врачу эта информация нужна не для того, чтобы осуждать вас, а чтобы отличить отмену от СКГ, гастрита или других причин и подобрать безопасное лечение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что зависимость от каннабиса — признанное состояние, и с ним работают как с любым другим медицинским вопросом.

Как не сорваться, пока мутит?

Самая коварная мысль в эти дни звучит так: «Одна затяжка, и тошнота пройдёт». Скорее всего, ненадолго так и будет. Но вместе с этим вы перезапустите процесс восстановления рецепторов, и следующая попытка может оказаться тяжелее.

• Помните, что это временно. Пик длится всего несколько дней. Каждый прожитый день приближает конец.
• Отслеживайте прогресс. Счётчик дней в приложении Sober наглядно показывает, сколько вы уже прошли, а заметки помогают увидеть, что симптомы слабеют.
• Предупредите близких. Человек, который знает, что вам сейчас тяжело, может принести бульон, сходить с вами на прогулку или просто выслушать.
• Уберите триггеры. Избавьтесь от остатков, гриндеров и вейпов. Если можете, временно избегайте компаний, где курят.
• Займите руки и голову. Сериалы, лёгкие пазлы, рисование, короткие прогулки. Всё, что отвлекает от тела и не требует больших усилий.

Если вы когда-то уже бросали алкоголь, вы наверняка заметите сходство. Сравнить сроки можно в материале о том, сколько длится тошнота после отказа от алкоголя.

Что будет после того, как тошнота пройдёт?

Когда желудок успокоится, многие замечают, что аппетит стал «настоящим»: голод появляется естественно, без стимуляции. Еда снова приносит удовольствие, а пищеварение работает ровнее.

Сон обычно приходит в норму за 2–4 недели, хотя яркие сновидения могут держаться дольше. Становится яснее в голове, появляется больше энергии, улучшается память. Это время хорошо подходит для того, чтобы выстроить новые привычки: регулярное питание, движение, режим сна.

Тошнота в первые дни — это признак того, что организм перестраивается и возвращается к собственному балансу. Каким бы неприятным ни было это время, оно действительно заканчивается.

Frequently Asked Questions

Сколько в среднем длится тошнота при отмене травки?

Обычно она начинается через 1–3 дня после последнего употребления, сильнее всего на 2–6-й день и заметно ослабевает к концу первой-второй недели. У людей, которые употребляли много и долго, остаточные симптомы могут держаться чуть дольше. Если тошнота не проходит больше двух недель, стоит показаться врачу.

Нормально ли, что меня рвёт после отказа от каннабиса?

Единичная рвота или сухие позывы по утрам при отмене встречаются и обычно не опасны. Но частая, многократная рвота нехарактерна для обычной отмены и может указывать на каннабиноидный гиперемезис или другую проблему. Если вы не можете удержать жидкость дольше суток, обратитесь за медицинской помощью.

Помогает ли имбирь при тошноте от отмены травки?

Имбирь хорошо изучен как средство от тошноты разного происхождения, и многие замечают облегчение уже после чашки имбирного чая. Исследований именно на синдроме отмены каннабиса немного, но это безопасный и доступный вариант для большинства людей. При приёме антикоагулянтов сначала проконсультируйтесь с врачом.

Как отличить отмену от каннабиноидного гиперемезиса?

Тошнота при отмене начинается после отказа, обычно умеренная и проходит за 1–2 недели. СКГ развивается во время регулярного употребления, сопровождается сильной повторяющейся рвотой и болью в животе, а облегчение приносит только горячий душ. При подозрении на СКГ нужна консультация врача.

Почему пропал аппетит после того, как я бросил курить травку?

ТГК искусственно стимулирует аппетит через рецепторы CB1, а при регулярном употреблении их становится меньше. После отказа нужно время, чтобы собственная система регуляции голода восстановилась, обычно это занимает от одной до четырёх недель. Пока аппетита нет, ешьте маленькими порциями по расписанию, не дожидаясь чувства голода.